Requisitos para reintegros individuales
Evaluaciones
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- COPIA DEL INFORME DE LA EVALUACION.
- PLANILLA DE ASISTENCIA MENSUAL CON FIRMAS ORIGINALES DEL PROFESIONAL Y DEL AFILIADO, debe contener el detalle diario de sesiones indicando horario de ingreso y egreso. Solo se reintegrarán las sesiones que tengan conformidad de ambas partes. La misma se solicita por única vez.
- FOTOCOPIA DE CUD (SI CORRESPONDE)
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- COPIA DEL INFORME DE LA EVALUACION.
- PLANILLA DE ASISTENCIA MENSUAL CON FIRMAS ORIGINALES DEL PROFESIONAL Y DEL AFILIADO, debe contener el detalle diario de sesiones indicando horario de ingreso y egreso. Solo se reintegrarán las sesiones que tengan conformidad de ambas partes. La misma se solicita por única vez.
- FOTOCOPIA DE CUD (SI CORRESPONDE)
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- COPIA DEL INFORME DE LA EVALUACION.
- PLANILLA DE ASISTENCIA MENSUAL CON FIRMAS ORIGINALES DEL PROFESIONAL Y DEL AFILIADO, debe contener el detalle diario de sesiones indicando horario de ingreso y egreso. Solo se reintegrarán las sesiones que tengan conformidad de ambas partes. La misma se solicita por única vez.
- FOTOCOPIA DE CUD (SI CORRESPONDE)
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- COPIA DEL INFORME DE LA EVALUACION.
- PLANILLA DE ASISTENCIA MENSUAL CON FIRMAS ORIGINALES DEL PROFESIONAL Y DEL AFILIADO, debe contener el detalle diario de sesiones indicando horario de ingreso y egreso. Solo se reintegrarán las sesiones que tengan conformidad de ambas partes. La misma se solicita por única vez.
- FOTOCOPIA DE CUD (SI CORRESPONDE)
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- COPIA DEL INFORME DE LA EVALUACION.
- PLANILLA DE ASISTENCIA MENSUAL CON FIRMAS ORIGINALES DEL PROFESIONAL Y DEL AFILIADO, debe contener el detalle diario de sesiones indicando horario de ingreso y egreso. Solo se reintegrarán las sesiones que tengan conformidad de ambas partes. La misma se solicita por única vez.
- FOTOCOPIA DE CUD (SI CORRESPONDE)
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
Otros servicios
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la compra, deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- TROQUELES ORIGINALES.
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FOTOCOPIA DE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD (DE CORRESPONDER)
- SE REINTEGRARÁN HASTA 3 (TRES) CONSULTAS POR LA MISMA ESPECIALIDAD EN EL MES, SIN JUSTIFICACIÓN.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- COPIA DE INFORME MEDICO confeccionado por quién realizó el estudio.
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL en caso de estudios médicos, panorámica o tomografía cone bean.
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la compra y/o servicio, deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- COPIA DE ACTA DE DERIVACIÓN
- COPIA DE HOJA DE SEGUIMIENTO.
- COPIA DE RESUMEN DE EGRESO.
- DEBERÁ ESTAR ACLARADO EN EL ACTA SI ESTÁ AUTORIZADO EL REINTEGRO Y LAS 3 (TRES) HOJAS DEL ACTA DEBERÁN ESTAR COMPLETAS EN SU TOTALIDAD.
- ALOJAMIENTO Y COMIDA: se reintegrará según convenios vigentes.
- COMBUSTIBLE: se reintegrará según el importe por litro del ticket presentado, de acuerdo a los litros estimados por Ruta 0.
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la compra, deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- EL MONTO A REINTEGRAR DE LOS MISMOS SERA SEGÚN LO CONVENIDO CON LAS OPTICAS PRESTADORAS.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la compra, deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- CERTIFICADO DE IMPLANTE ORIGINAL.
- PARTE QUIRURGICO ORIGINAL.
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.
- NOTA DE SOLICITUD DE REINTEGRO FIRMADA POR EL AFILIADO/A, en la que se deberá explicar el motivo de la solicitud y toda la información que se considere de importancia a tener en cuenta al momento de evaluar el mismo. La misma deberá tener todos los datos actualizados, (Nombre y Apellido, Domicilio actual, Teléfono y/o Mail). La documentación se presentará ante los boxes de atención al afiliado de la CSS, ya sea en Sede Central y/o en la Delegación correspondiente.
- FACTURA B O C A NOMBRE DEL AFILIADO/A Y/O TICKET CONSUMIDOR FINAL (SEGÚN CORRESPONDA) detallando la prestación y/o servicio. deberá ser original, y cumplir con los requisitos establecidos por la afip, los mismos tendrás una validez de 30 días corridos desde su emisión/prestación según corresponda.
- PEDIDO MEDICO ORIGINAL.
- COPIA DE INFORME MEDICO confeccionado por quién realizó la aplicación.
- CONSTANCIA DE CBU, emitida por el banco (puede ser copia). Se solicita en el banco o se descarga por homebanking, deberá contar con todos los datos del afiliado (Nombre – Apellido – DNI – CUIL), y logo o membrete de la entidad bancaria, para poder constatar la titularidad de la cuenta, perteneciente al afiliado/a titular de CSS salvo autorización expresa del mismo. Para la autorización a un tercero se deberá presentar una autorización con firma certificada ante escribano público o juez de paz incluyendo los datos completos de ambos. La persona autorizada debe tener un vínculo con el afiliado, y no se permiten autorizaciones a favor de quienes brindan el servicio. Esta autorización solo tendrá validez para el expediente en curso. Deberá realizar una nueva autorización con cada solicitud de reintegro.
- FOTOCOPIA DE DNI DE AMBOS LADOS perteneciente al afiliado/a titular.
- CONSTANCIA DE CUIL perteneciente al afiliado/a titular, para aquellos casos que no se encuentre discriminado el mismo en el DNI.