Coberturas generales

– Cobertura del 100% para afiliados con discapacidad.

– Cobertura del 50% para afiliados que no acrediten discapacidad.

Se autorizará la derivación de afiliados cuando la patología exceda el poder de resolución en el lugar de residencia (falta de profesionales especialistas o complejidad adecuada) y según dictamen de Auditoría Médica.

Activos: Cincuenta por ciento (50%)
Pasivos: Noventa por ciento (90%)
Crónicos: Resolución del Ministerio de Salud de la Nación N° 310/04 y modificatorias, medicamentos Ley de Obesidad; Setenta por ciento (70%)

La validez de las recetas será de treinta días corridos a partir de la fecha de prescripción inclusive.

Cobertura del 100% en material descartable en internaciones.

– Cobertura del 50% en elementos de ortopedia valorados mediante Resolución 1163/10.

Cobertura del 100% sobre otoemisiones acústicas, para la detección precoz de la hipoacusia.

Cobertura del 100%:
– En niños y adolescentes hasta los 21 años de edad.
– En afiliados mayores de 21 años de edad con discapacidad auditiva certificada.

Cobertura del 50%:
– En afiliados mayores de 21 años de edad sin discapacidad certificada.

Los porcentajes de cobertura mencionadas serán aplicables sobre los valores establecidos por la Mutualidad Argentina de Hipoacúsicos.

– Cobertura del 100% en prótesis, implantes y materiales de osteosíntesis traumatológicas y neurológicos, de colocación interna permanente, sea de origen nacional o extranjera.

– Cobertura del 100% en sutura mecánica para afiliados oncológicos.

– Cobertura del 50% en sutura mecánica para pacientes no oncológicos.

– Cobertura del 100% en catéteres para Hemodiálisis y Set de Nefrostomía.

– Cobertura del 100% en catéteres con o sin reservorio, o bombas de infusión para goteo de drogas oncológicas.

– Cobertura del 70% en prótesis asociadas a cirugías cardiovasculares y/o vasculares periféricas Stens, Marcapasos, Cardio-desfibrilador, válvulas y similares.